UVB光疗与银屑病

小半 2018-2-11 1500

银屑病,俗称牛皮藓,是皮肤科的一种常见病。患者多表现为反复发生的皮肤红色斑块,上覆有银白色成层的鳞屑。面积可以从针尖大小到大片以致泛发全身。由于银屑病是慢性病,容易反复发作,没有办法根治,患者往往非常苦恼。

银屑病的治疗也成了古今中外皮肤科学的一个重要课题。人们在这方面做了相当多的探索和研究,到现代已经总结出多种有效的治疗手段。其中最普遍应用的是多种外用制剂,比如激素类药物,维甲酸类药物,维生素D衍生物类药物,还有焦油、恩林、角质促成剂和润肤剂等。对于较严重的病例还可以使用口服药物治疗,包括免疫抑制剂,维甲酸等。除药物治疗之外,还有一些物理手段可以有效地治疗银屑病,包括光疗,水疗,气候疗法等。目前最广泛使用的紫外线光疗法。

近年来,窄谱UVB的应用研究取得了较大进展,窄谱中波紫外线(UVB)照射皮损处可抑制淋巴细胞的增生,减少炎症细胞的数量,减轻银屑病患处的炎症反应。

应用半岛窄谱中波311nm紫外线光疗仪照射,辐照波长310~313nm。起始照射剂量为0.2J/cm2,以后每次递增10%~20%,最终剂量为 ≤3.0J/cm2。若照射后24小时内出现淡红斑(如右图,此为最佳的单次治疗后反应),则维持该剂量,若出现疼痛性红斑则暂停照射,在红斑消退后恢复照射,恢复照射时剂量减少50%。照射时露出照射部位,应佩戴专业防护眼镜,照射频率为隔一天照射一次。








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